Nessa sexta-feira, 1º de novembro, quem deseja obter um plano de saúde pelo Obamacare, o Affordable Care Act (ACA), poderá se inscrever no programa. O ACA oferece planos de saúde que podem ser subsidiados pelo governo dependendo da renda do solicitante. Ou seja, uma forma de você ter cobertura médica de forma um pouco mais em conta.
A seguir você encontra o que precisa saber sobre o período de inscrições
Por quanto tempo você pode se inscrever no Obamacare?
O período de inscrição aberta para adquirir os planos do ACA vai de 1º de novembro de 2024 a 15 de janeiro de 2025 na maioria dos estados (alguns estados têm períodos diferentes). Para os planos do Medicare, o período já está em andamento desde 15 de outubro de 2024 e vai até 7 de dezembro de 2024. O período de inscrição aberta para planos de saúde patrocinados pelo empregador varia, mas normalmente começa no outono e dura algumas semanas.
Como me preparo para esse período de inscrição aberta?
Antes de fazer alterações no seu plano, certifique-se de revisar seu plano existente. Considere suas necessidades médicas atuais e avalie se há coisas que você precisa que seu plano não está cobrindo.
Tente pensar sobre quais necessidades médicas você pode ter no próximo ano. Obviamente, haverá situações que você não será capaz de prever, mas se você sabe que fará procedimentos médicos ou precisará de medicamentos, por exemplo, leve isso em consideração.
Quem deve escolher um plano de franquia alta?
Planos de saúde de franquia alta (HDHPs – sigla em inglês), como o nome sugere, têm franquias anuais mais altas do que outros planos de saúde — isso significa que você terá que pagar mais custos diretos antes que o seu seguro comece a cobrir as despesas médicas. Dito isso, muitos HDHPs cobrem totalmente os cuidados preventivos na rede antes mesmo de você atingir sua franquia, então você não tem que pagar do seu bolso por esses tipos de serviços (por exemplo, um exame físico anual de rotina), mas teria que pagar do seu bolso por cuidados não preventivos, como consultas de urgência. Os HDHPs também têm prêmios mensais mais baixos, que é o valor que você paga a cada mês pelo seu seguro saúde.
Em termos gerais, se você for relativamente saudável e não espera ter muitas necessidades médicas — por exemplo, se você normalmente só faz exames físicos de rotina ou consultas de cuidados preventivos — um HDHP pode ser uma boa opção para você.
Quem não deve escolher um plano com franquia alta?
Para alguns, a desvantagem dos HDHPs é que você tem que pagar do seu bolso por cuidados não preventivos até atingir sua franquia. Se você espera ter mais necessidades de cuidados não preventivos — por exemplo, está planejando ter um bebê em breve ou tem uma condição crônica para a qual está em tratamento — um HDHP pode não ser a melhor opção para você.
Quando posso me inscrever no Medicare?
A maioria das pessoas se inscreve no Medicare — Parte A, que é seguro hospitalar, e Parte B, que é seguro médico — quando se tornam elegíveis para ele, o que geralmente é aos 65 anos. Isso é chamado de Período de Inscrição Inicial. O Período de Inscrição Inicial dura sete meses, normalmente começando cerca de três meses antes de você completar 65 anos e terminando cerca de três meses após seu aniversário de 65 anos.
Se você perder seu Período de Inscrição Inicial, também poderá se inscrever no Medicare, sem pagar multa, durante um Período de Inscrição Especial, em certas situações de qualificação — por exemplo, se você tem ou teve cobertura de seguro saúde do seu trabalho.
Se você perder ambos os períodos, poderá se inscrever no Medicare no Período Geral de Inscrição, entre 1º de janeiro e 31 de março de cada ano, embora isso possa acarretar algum tipo de penalidade monetária.
Quais são os requisitos para o Medicare?
Para ser elegível para o Medicare, você precisa: ter 65 anos ou mais, ter uma deficiência, ter doença renal em estágio terminal ou ter ELA (também conhecida como doença de Lou Gehrig). O Medicare também tem requisitos de residência, mas pessoas que não são cidadãos dos EUA ainda podem se qualificar, se atenderem a certos requisitos.
Source: Time